小孩子五岁了说话还不清楚，这种问题是需要注意的，因为孩子在成长的过程当中，每一个阶段他们语言能力会各不相同，要注意是否是个别因素，发音不准还是成组的音素原因造成，还有如果孩子先天腭裂，听力障碍，神经系统疾病，损伤智力发育障碍，都会出现不会说话，说话不清的情况。
1、 个别音素发不准
其实每一种语言都有几十个最基本的语音单位，对应着最基本的发音动作，这个最基本的语音单位就叫做音素，在汉语中，部分音素发不准可能导致的是很多音节，即很多字音发不准，比如L音不准，是带声母L的所有音都不准，虽然在现实的交流中一般还能听明白，但却也能听出明显的异常，有的是把这个L省略，有的是用别的代替，如“李”发成“乙”。
2、 成组的音素发不准
其实“成组”的意思主要是发音部位相近，比如舌面音“jqx”、“zcs”、“zhchshr”，舌根音“g、k”等发不准。有的是一组音都不准，有的是部分不准，这种情况的成因的可能性就比较多了，先天腭裂、听力障碍等等，也可能是发音器官本身的肌肉功能问题，但一般
3、 鼻音问题
鼻音问题多是由于先天腭裂或者腭闭合功能的问题造成的，如果是先天腭裂一般需要进行手术修复，再进行语音矫正，如果只是功能障碍，可直接进行矫正。
4、 大多音发音不准
多表现为发音器官整体功能差，听力障碍、神经系统的疾病或损伤、智力或认知障碍导致的缺少发音训练等等。不同原因引发的五岁小孩说话吐字不清的发现会有所不同，但是有些情况并不容易分辨，需要有丰富的语音病理学知识及语言障碍矫正经验，才能做出准确的判断。如果可以进行直接矫正，可根据语音病理学分析的结果制定矫正方案进行语音矫正。
