正是蚕豆上市季,对某些“基因”缺陷的人,吃蚕豆、接触樟脑丸等可能有致命风险。这两周,3个小男孩先后出现急性重度贫血,其中1位小朋友出现呼吸心跳停止,在武汉同济医院儿科重症室的医生们全力治疗后,目前已经有所好转。医生发现,造成他们生命危险的罪魁祸首是一种俗称“蚕豆病”的急性溶血性贫血。
这是“蚕豆病”!
检查发现,这3个小男孩缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)。缺乏这种酶,人的红细胞就少了一层保护“盔甲”,面临“氧化物”入侵,红细胞会破裂,出现贫血、发热、酱油色尿等溶血性贫血的症状。
同济医院儿童重症医学科副主任医师陈瑜表示,蚕豆含有大量氧化物质,可以诱发红细胞G-6-PD缺乏的人发生溶血。每到蚕豆上市季,很多小朋友吃了蚕豆后发病,因此,这种病俗称蚕豆病。
引发蚕豆病的常见诱因
1、蚕豆诱发:吃过蚕豆,或是蚕豆做的豆瓣酱、豆瓣粉丝,接触蚕豆的花粉,甚至哺乳妈妈吃了蚕豆,小宝宝通过吃奶而发病。
2、药物诱发:包括抗疟疾药物、磺胺类抗生素、退热药、樟脑丸也可以诱发。
3、感染诱发:如病毒型肝炎、流感、肺炎、腮腺炎、伤寒等也可能发病。
医生提醒家长,在给孩子第一次吃蚕豆时,要注意观察,一旦发现全身不适、发热、腹痛、尿色变深,要立即就医。明确诊断后,远离蚕豆及相关药物,可以避免风险。
“蚕豆病”为啥杀伤力这么大?
鲜嫩碧绿的蚕豆,可口又有营养,为什么会对宝宝杀伤力这么大呢?当然不是每个人吃了蚕豆都会这样的。只有缺乏G-6-PD酶的人才会发病,根据酶缺乏的程度不同,临床症状轻重不同,也不是每次吃蚕豆都会发病。
全球大约2-4亿人患病或携带致病基因,中国南方发病率高于北方,广东约3-4%,广西、海南可达10%。
蚕豆病起病急,大多在进食新鲜蚕豆后1~2天内发生溶血,孩子身体中的红细胞大量破裂,血红蛋白经过尿液被排出体外,形成酱油尿(有“色”尿),破裂的细胞碎片会阻塞肾小管,导致急性肾功能衰竭。
红细胞携带氧气,红细胞大量破坏后导致重度贫血,缺氧,如果不及时治疗,可致昏迷、惊厥等脑损伤和多器官功能损害,甚至有生命危险。
小心,“蚕豆病”会遗传哦
蚕豆病属于先天性基因缺陷,突变基因位于X染色体上,由于男孩只有1个X染色体,发病率远远高于女孩,女孩可以终身携带突变基因不发病。
请注意进来住院的三个都是男孩哦!
如果宝宝的妈妈是携带者,她吃蚕豆没有症状,她生儿子,儿子发病的可能性是50%,她生女儿,女儿50%的可能携带基因不发病。宝宝长大后,如果结婚生个儿子,儿子会健康,生女儿的话,有50%的可能继续携带突变基因。
医生建议,如果父母一方有蚕豆病,应该给宝宝检验一下G-6-PD酶活性或做相关基因的检测。