健康是我们非常重要的的一个部分,一直以来也都是颇为的受到人们关注与青睐,但是总有很多意外情况,给我们的健康带来了隐忧,正常的身体,所以物质都应该处于一个平衡的状态,增加或者减少都会导致身体出现问题,血小板就是其中一种,血小板减少的话就会导致血小板减少性紫癜,病因是什么,相信大家都想了解。
最近,惠城区的张先生摊上“大事”了。常规体检时发现血小板明显减少,医生告诉他是个位数,看血常规单显示的血小板计数是6×109/L,这一来可把他吓坏了,听说血小板减少是要人命的,容易出血。
但自己没有鼻子牙齿出血,身上也没有青一块,紫一块的,怀疑医院检查错误的他,换了家医院再查,但结果还是一样。
于是,他到市第一人民医院挂了血液科的专科号,血液科主任医师胡俊听他说完病史,让他再去查个血常规。
张先生面露难色说:“我今天刚查过的,已经是第2次复查了。结果还是低的,你赶紧给我治疗吧。”胡主任怀疑是假性血小板减少,要求他再次复查。
半小时后,张先生拿着结果回诊室,这一次的结果让他既高兴又惊讶:血小板恢复正常。
“你有没有发现这次抽血常规的管颜色和你原来抽的管颜色不一样?”张先生回答说:“这个还真没仔细留意,好像上次是紫色的,这次是绿色的”。
胡俊耐心地解释,在临床中,凡遇到没有出血表现但血小板计数却明显减少的患者,均应考虑假性血小板减少症的可能。
平时进行血常规检验时使用的紫色管,也叫EDTA管,其中EDTA也就是乙二胺四乙酸,是常用的血标本抗凝剂之一。
在因不同理由需要检测血常规的人群中,有极少数人的血液与EDTA接触后,大约十几秒血小板就会发生聚集。
当把这管标本放在全自动血液分析仪上检测时,就可能出现假性血小板减少。
随着这一标本存放时间的延长,所检测出的血小板计数可能会更低。
另外,由于聚集的血小板在体积上与白细胞相近,还可能会被血液分析仪误当成白细胞计数,造成白细胞计数的假性增高。
这种现象被称之为EDTA依赖性假性血小板减少症。
这种病症并不多见,但如果上述误差未被及时分辨,可能会给临床工作及患者带来很大的困扰;
如延误手术、增加不必要的辅助检查、增加病人的痛苦与经济负担等。
胡俊表示,对于没有出血的血小板减少病人,血液科医生都会多留个心眼,让患者再用绿色管复查一次。
绿色管也就是肝素的抗凝管,如果血标本检测结果显示血小板计数在正常范围内,而紫帽真空管中的血标本检测结果显示血小板计数低于正常。
那么就可以判断是假性血小板减少了——血小板并不是真的少,只是接触了EDTA后发生了凝聚。
此外,检验科的医生看到这种情况呢,还可以用手工法重新计算血小板计数;
把血涂片进行瑞氏染色后,直接在显微镜下观察血小板分布情况,以及是否有血小板凝集现象。
人体的健康,也都是需要很好的保养,那对人体各方面,都是需要进行注意。
因此在发现自己身体有些不适的时候,都是要及时的进行检查,以防疾病变得更加严重。