长期腰腿痛怎么办?很多人或许会把它当作普通骨病来治疗。但其实有一些腰腿痛与腰、腿没关系，有可能是因为患上肺癌，癌细胞转移到骨头引起。专家表示，这也叫做肺癌骨转移，中老年人长期有不明原因的腰腿痛时，千万不能忽视，高危人群最好每年做一次CT检查。
癌细胞转移到骨头上会腰腿痛
很多中年人都有腰痛的习惯。出现了各种腰腿痛往往不太重视，直到很严重了才上医院就诊。40岁的张先生就属于这种情况，腰痛半年后，一直当腰间盘突出按摩后也没见好。最后到医院竟然诊断为晚期肺癌。对此，重庆市人民医院肿瘤消化科副主任医师杨志祥表示，中老年人如果出现了不明原因的腰腿痛，就要警惕是否患上肺癌。
腰腿痛为什么是肺癌的症状?杨志祥主任表示，肺癌多出现其它部位的转移，其中癌细胞转移到了骨头上，也叫肺癌骨转移较为常见。“在我们科室，约有2.3%的患者会有以骨转移为首发的肺癌症状，临床上约30%~40%的进展期肺癌患者会发生骨转移。”疼痛是肺癌骨转移的首发症状，但早期症状不明显，从产生骨转移到出现临床疼痛，需要1年以上。这也是造成很多患者来就诊时就被确诊为晚期肺癌的原因。
骨转移位置固定、疼痛逐渐加重
由于肺癌早期症状不明显，很多人因为混淆了一般腰腿痛和肺癌骨转移引起的腰腿痛，从而酿成了被诊断为肺癌晚期的悲剧。杨志祥主任特别提醒，可以从疼痛的时间发生的部位来判断。
“肺癌骨转移可能会发生在肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位，它的主要症状是各个部分会产生疼痛感，并且位置固定、逐渐加重。”杨志祥主任说，越轻松的时候会越痛，特别是晚上睡觉的时候，所以晚上的腰腿痛需要引起重视。
此外，从发生的部位和产生的疼痛感也能区分。一般来说，肺癌骨转移与肿瘤转移的部位、数量有关。胸椎转移是束带样的疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛;肋骨转移多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;脊髓转移则是后背部正中部位的疼痛。而一般的腰腿痛主要是由于腰椎间盘突出症等引起，久坐或较长时间弯腰会使疼痛加剧，但活动或服药后会明显缓解。
高危人群每年做一次CT
杨志祥主任特别提醒，临床上其他恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等也易出现骨转移。 “骨转移虽然不会直接导致生命出现危险，但是如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、腰椎、胸椎等部位就会造成瘫痪的严重后果。所以一定要引起重视。”临床上大多病例从疼痛症状的出现到被确诊骨转移，通常要半年左右时间，大大延误了及时诊治。所以中老年人一旦出现莫名腰痛又久治不愈，首先要明确诊断，做腰椎的核磁共振和低剂量的肺部CT，能较早发现是否发生肿瘤骨转移。
对于很多人担心辐射剂量大不愿意做CT的想法，杨志祥主任解释说，低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量明显低于常规CT，所以不用担心。且它的准确率很高，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率达到80%以上。“建议年龄在40岁以上，有吸烟，并且有癌症家族史的肺癌高危人群，每年做一次低剂量的肺部CT。”
