他克莫司胶囊

非处方药医保乙类国产

通用名称：他克莫司胶囊

批准文号：国药准字H20083039

生产企业：浙江海正药业股份有限公司

功能主治：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。

【主要成分】：: 本品主要成份为他克莫司。

【功能主治】：: 预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。

【用法用量】：: 推荐的剂量仅参考，治疗过程中应根据患者个体情况进行他克莫司的剂量调整。如患者情...

【药品相互作用】：: 体内观察：药物相互作用的临床资料有限。然而他克莫司在临床试验中与大量的药物联合应用。据报道并用的甲基强的松龙可以降低或升高他克莫司的血浆浓度。有报道达那唑和克霉唑增加他克莫司血药浓度。在大鼠他克莫司降低戊巴比妥和安替比林的清除率和增加半衰期。与环孢素A合用：当与环孢素A同时给药时，他克莫司增加环孢素A的半衰期。另外，出现协同/累加的肾毒性。因为这些原因，不推荐他克莫司和环孢素联合应用，且患者由原来环孢素转换为他克莫司时应特别注意。体外资料：像环孢素A一样，他克莫司主要由肝细胞色素P450系统代谢。他克莫司特别显示出对细胞色素P450 3A4强而广泛的抑制作用。其它药物对通过细胞色素P450 3A4代谢的他克莫司造成的影响。体外试验表明，下列药物可能具有潜在抑制他克莫司代谢的作用：溴麦角环肽、可的松、麦角胺、红霉素、孕二烯酮、炔雌醇、醋竹桃霉素、交沙霉素、氟康唑、酮康唑、咪康唑、咪达唑仑、尼伐地平、奥美拉唑、他莫昔芬和异搏定。在体外模型中，没有观察到下列药物对他克莫司代谢有抑制作用：阿司匹林、开博通、西咪替丁、环丙沙星、二氯芬酸、强力霉素、呋噻咪、格列苯脲、米帕明、利多卡

【注意事项】：: 本品治疗应在医学人员监护下，在具备严密的实验设备的科室内监测下进行。他克莫司为处方药，免疫治疗方案的任何调整均应由具有免疫治疗经验及对器官移植患者有管理经验的医师进行。主管维持治疗的医师应有足够的药物信息。剂量和血药浓度的调节必须是在负责管理病人的移植中心内处理。患者应受到严密监测和管理，尤其是在移植术后的第一个月内。对下列参数应作常规监测：血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值及肝功能。若上述参数发生了有临床意义的变化，应重新审核他克莫司的用量。应经常进行肾功能检测。在移植术后的头几天内，立特别监测尿量。如有必要，须调整剂量。曾出现与他克莫司治疗相关的神经性及中枢神经系统紊乱的个例报道。因此，对有上述不良事件的患者应严密监控。如出现中枢神经症状，须立即重新考虑剂量。曾有报道几例患者发生严重震颤和运动性（表达性）失语症，这些可能是严重中枢神经系统疾病的征兆。如同其他免疫抑制剂一样，也有报告曾使用他克莫司的患者出现EB病毒相关性的淋巴增生症。对于转换成他克莫司治疗的患者，EB病毒相关性淋巴增生症可能是由于以前治疗时产生的过度免疫

【不良反应】：: 由于患者大部分存在有严重的基础性疾病，且经常是并用多种药物，使得与免疫抑制剂相关的不良反应较难确定。有证据表明下述的多种不良反应均为可逆性，通常剂量降低后可获得改善。与静脉给药相比，口服给Y的不良反应发生率较低。多数患者似乎在术后第一周出现较多的不良反应，可能与高剂量静脉用药有关。下述不良反应按身体系统分类，及其发生频率排序。感染：如同其它免疫抑制剂，使用他克莫司的患者对病毒、细菌、真菌和/或原虫感染的可能性会增加。已有的感染性疾病可能还会加重。既有全身感染，也有局部感染，如脓肿、肺炎。如果他克莫司与其它免疫抑制剂一起使用，会增加过度免疫抑制的危险性。对患者用他克莫司和环孢素作为基础免疫抑制治疗进行比较，发现接受他克莫司治疗的患者巨细胞病毒（CMV）感染发病率降低。肾脏频发：肾功能异常（血肌酐升高、尿素氮升高、尿量减少）罕见：肾衰个例报道有：溶血性尿毒症（HUS）、肾小管坏在整个治疗期间都会出现肾脏不良反应，因此对肾移植患者，应注意与排斥反应的症状区分。血糖代谢：据报道他克莫司治疗的患者出现高血糖和糖尿病。中枢神经系统：频发：震颤、头痛、感觉异常和失眠（大多数为

【特殊人群用药】：: 孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠时禁用他克莫司，动物实验（小鼠及兔子）表明，他克莫司具有致畸作用，并且某些剂量还显示出对母体具有毒性。临床前及临床资料表明，该药能透过胎盘。因此在应用他克莫司前应排除妊娠的可能性。他克莫司能干扰口服避孕药的代谢，应改用其他方式避孕。动物实验（大鼠）表明，他克莫司可通过分泌进入乳汁。哺乳期使用他克莫司的经验有限。因不能排除对新生儿的有害影响，妇女患者在使用他克莫司时不应哺乳。儿童用药：对儿童肝移植、肾移植患者，通常使用量为成人推荐剂量的1.5-2倍（肝功能、肾功能受损者情况