氯化钾注射液

处方非医保

通用名称：氯化钾注射液

批准文号：国药准字H32022918

功能主治：　　(1)治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。　　(2)预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。　　(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

药品信息	氯化钾注射液	转化糖注射液
主要成分	本品主要成份及其化学名称为氯化钾。　　化学结构式：KCl 　　分子式：KCl 　　分子量：74.55	本品为复方制剂，其组分为每250ml含果糖6.25g与葡萄糖6.25g。
生产企业	江苏正大天晴药业股份有限公司	四川美大康佳乐药业有限公司
批准文号	国药准字H32022918	国药准字H20040013
说明
作用与功效	(1)治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。　　(2)预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。　　(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。	1.药物稀释剂；2.适用与需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗，尤其是下列情况：（1）糖尿病患者的能量补充剂；（2）烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂；（3）药物中毒；（4）酒精中毒。
用法用量	用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L)，补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为3～4.5g(40～60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高(0.5%，甚至1%)，滴速要快，1.5g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日10g或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。	静脉滴注，用量视病情需要而定。成人常用量为每次250~1000ml，滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)。
副作用	(1)高钾血症患者。　　(2)急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。	遗传性果糖不耐受患者及痛风患者和高尿酸患者禁用。警告：英警惕本品过量使用或不正确使用有可能引起危及生命的乳酸性中毒，未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时有可能有致命的危险。
禁忌		儿童注意事项：尚不明确。如有必要，可按年龄、体重及病情计算用量。妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确。仅在明确需要使用时，才可将本品用于孕妇。老人注意事项：一般老年患者身体机能降低，输注速度应减慢，注射剂量应降低。
成分	(1)治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。　　(2)预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者)，需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。　　(3)洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。	1.药物稀释剂；2.适用与需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗，尤其是下列情况：（1）糖尿病患者的能量补充剂；（2）烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗（糖尿病状态）患者的能量补充剂；（3）药物中毒；（4）酒精中毒。
药理作用		营养药。本品为复方制剂，由果糖与葡萄糖等量混合制成。果糖代谢可绕过糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶，代谢速度较快，可有效降低血糖波动，由于果糖激酶活性不依赖胰岛素的调控，果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原;葡萄糖代谢速度较果糖慢，可持续供能。本品极少依赖胰岛素参与代谢，能源利用率显著大于单糖，可减少临床酮症酸中毒的发生率，在快速充分提供能量的同时对血糖水平波动的影响明显小于葡萄糖。转化糖和蔗糖的对比研究表明，糖耐量正常及异常患者使用转化糖后两组间血液葡萄糖水平无明显差异，糖耐量异常患者使用转化糖后血液胰岛素水平的增加明显小于使用蔗糖。全身过敏性试验，溶血性试验和血管刺激性试验等三项研究表明，转化糖注射液的安全性较高，未发现不良反应。
注意事项	1.老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。　　2.下列情况慎用：　　①代谢性酸中毒伴有少尿时; 　　②肾上腺皮质功能减弱者; 　　③急慢性衰竭; 　　④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少; 　　⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹; 　　⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿; 　　⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情; 　　⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时; 　　⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症; 　　⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。　　3.高钾血症时禁用。　　4.用药期间需作以下随访检查：　　①血钾; 　　②心电图; 　　③血镁、钠、钙; 　　④酸碱平衡指标; 　　⑤肾功能和尿量。	1.严重肝病患者、肾功能不全患者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用；糖尿病患者不宜过多输注。 2.本品过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒，故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖。 3.水肿及严重心功能不全者应严格控制输液量。 4.本品不得用于甲醇中毒的治疗，因其能加剧甲醇氧化成甲醛。 5.使用前应仔细检查，如溶液不澄清、变色或封口漏损不得使用。 6.本品启封后立即使用，输液后的剩余药液切勿贮藏再用。