甲型肝炎，即甲型病毒性肝炎的简称，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的。甲型肝炎病毒（HAV）是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后，经肠道进入血流，引起病毒血症。约过一周后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中，粪便排毒能维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏、咽部和扁桃体，可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。

　　甲型肝炎的肝外并发症较多，有皮疹者占9.7％，出现蛋白尿者占33％，关节酸痛者占38.6％，可能与感染HAV后病人血清中有短暂的免疫复合物形成有关。还有一些患者伴有肝性脑病、再生障碍性贫血、病毒性心肌炎、格林巴利综合症等。

　　人体感染甲肝病毒后，通常约有1个月的潜伏期，此时没有症状，之后可出现无其他原因可解释的发烧、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和皮肤发黄。有的病人有腹胀或腹泻，尿呈褐色，大便色浅，检查肝脏有肿大和触痛或叩痛的体征，肝功能检查显示谷丙转氨酶（ALT）明显异常。患者血清甲肝抗体呈阳性或滴度明显升高，症状轻重各异，轻症病程1－2周，重症可致数周或更长。
　1、黄疸前期：起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻等症状。患者的尿液颜色逐渐加深，至本期末程浓茶状。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。本期持续1-21日，平均5-7日。
　2、黄疸期：自觉症状可有所好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜、皮肤出现黄染，约于2周内达高峰。患者还可有大便颜色变浅、皮肤骚痒、心动过缓等梗阻性黄疸表现。肝肿大至肋下1-3cm，有充实感，有压痛及叩击痛，部分病例有轻度脾肿大，本期持续2-6周。
　　3、恢复期：黄疸逐渐退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。本期持续2周至4个月，平均个月。

　　预防甲型肝炎应注意以下7个方面：
　　1、养成良好的卫生习惯，把住“病从口入”关。饭前便后要洗手，不喝生水，不吃或少吃生冷食物。食用水果、生菜等果蔬类食品时一定要清洗干净，吃剩的食物要储存在冰箱中，并且再次食用前应充分加热。尤其是加工食品时要注意高温加热，一般情况下，加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。
　　2、对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹，尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品，食用时一定要煮熟蒸透。杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。
　　3、注意消灭苍蝇、蟑螂等害虫，避免疾病的媒介传播。
　　4、不要到没有卫生许可证，服务人员没有健康证，卫生设施不全的小型餐馆或路边流动摊贩处就餐。
　　5、接种甲肝疫苗，可以提高人群免疫力，预防甲肝的发生和暴发流行。
　　6、出现体温升高并伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状的人，应及时到医院肠道门诊就诊，以便早诊断、早报告、早隔离、早治疗。
　　7、发现甲肝病人应及时报告当地的疾病预防控制中心，采取有效措施隔离传染源，切断传播途径，保护易感人群，控制传染病的流行。早期报告对控制疫情具有非常重要的意义。

　　甲型肝炎的诊断除了依靠症状和体征外可，实验室检查也是必不可少的手段。常用的检查方法如下：

　一、实验室检查
　　1、血、尿常规：外周血常规白细胞一般减少或在正常范围，可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高；病程早期尿中尿胆原增加，黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。
　　2、肝功能检查：以血清ALT、AST、总胆红素水平检测最为有用。有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L，AST可达1442IU/L。多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。

二、病毒学指标
　　1、抗-HAVIgM：发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAVIgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。
　　2、抗HAV-IgA的检测：IgA型抗体又称分泌型抗体，主要存在于泪眼、唾液、尿液、胃液、乳汁、鼻腔分泌物中。胃液中的IgA可排入粪便中，在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA，可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外，粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值，但需要一定的设备和技术，不作为常规检查项目。总之，对有典型症状的可疑甲型肝炎患者，伴转氨酶明显增高，可进一步查抗HAVIgM即可明确诊断甲型肝炎。

　　甲型肝炎患者除了常规治疗外，还要注意饮食方面。具体的饮食注意事项如下：

　　一、适宜饮食
　　1、搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。
　　2、饮食原则是清淡、易消化、富有营养。

二、禁忌饮食
　　1、不吃不干净的食物，不喝生水。
　　2、毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。
　　3、直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。
　　4、忌用药过多。
　　5、忌酒。
　　6、忌油腻、高脂肪、煎炸食物，如鱼籽、蛋黄、猪肝、猪脑、油饼、油条、烤鸭等。

　　甲型肝炎的治疗原则：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅；应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物；用药要把握宜简不宜繁。
　　1、早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲惫为原则。治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。患者经1～3个月休息，逐步恢复工作。
　　2、饮食以合乎患者口味、易消化的清淡食物为宜。食物应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
　　3、如进食少或有呕吐者，应用10％葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次，也可加入能量合剂及10％氯化钾。
　　4、医生建议：遵医嘱静脉补充能量、维生素。