腹泻分为急性腹泻及慢性腹泻，其病因也不尽相同，具体如下：

　　一、急性腹泻病程多不超过3星期，肠道感染，包括食物中毒在内，是引起急性腹泻最常见的病因，可分为：

　　1、细菌感染：常见病原菌包括痢疾杆菌、大肠埃希杆菌、沙门菌属、小肠弯曲菌、小肠结肠耶尔森菌、肠道金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、魏氏梭状芽孢杆菌、难辨梭状芽孢杆菌、霍乱弧菌等。

　　2、原虫与寄生虫感染：包括阿米巴、血吸虫、滴虫、梨形鞭毛虫等。

　　3、病毒感染：多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感毒感毒感染。

　　4、真菌感染：可导致腹泻的真菌有很多，如过期食物中的霉菌等。

　　5、食物中毒：常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌或肉毒杆菌；毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆及毒鼠药、农药等其他有毒化学性毒物。

　　6、变态反应：如食物过敏（牛奶、鱼、虾、海鲜产品等）可引起腹痛、腹泻；过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。

　　7、药物：多种药物可导致腹泻，如红霉素、氢氧化化化镁、新霉素、林可霉素、硫酸镁、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平（利血平）、普萘洛尔（心得安）等，这些药物导致腹泻的机制不尽相同；某些化学物质如磷、砷、汞及酒精中毒等均可导致急性腹泻。

　　二、慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难。引起慢性腹泻的病因甚多，包括：

　　1、肠道感染：是引起慢性腹泻最常见的病因，包括细菌感染、原虫和寄生虫感染、真菌。

　　2、肠道非特异性炎症或非感染性炎症：自体免疫性疾病、自体免疫性疾病，放射治疗引起的肠炎，吸收不良综合征等。

　　3、吸收不良综合征：吸收不良综合征的分类十分复杂。吸收不良可因胃及小肠疾病而引起，也可因肝胆、胰腺疾病所致。

　　4、内分泌疾病：多种内分泌疾病都伴有腹泻的症状，如甲状腺功能亢进症、糖尿病、甲状旁腺功能减退症与甲状腺髓样瘤、肾上腺皮质功能减退症、胰性霍乱综合征、WDHA综合征、水泻-低钾-无胃酸综合征或血管活性肠肽瘤、胃泌素瘤。

　　5、肿瘤性疾病：胃肠道恶性淋巴瘤、类癌综合综合征、结肠癌、肠道腺瘤性息肉或息肉病。

　　6、胃肠道功能障碍性疾病：肠易激综合征包括黏液性结肠炎、易激惹结肠或过敏性结肠炎。

　　7、其他因素：肠道菌群失调、尿毒症。

　　在日常生活中，一不小心我们就会出现腹泻的情况，一般人都不会在意，但其实如果腹泻没有得到及时的治疗，其就会引起下面的并发症：

　　1、急性病毒性心肌炎

　　病毒性心肌炎，是腹泻最危险的并发症之一，部分腹泻可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一种称为柯萨奇病毒的肠道病毒，它可直接进入心肌细胞造成损害，也可使机体产生某些有害物质使心肌细胞受损，导致心肌变性，还会累及心包，心内膜，若侵犯心脏起搏系统，则将危及生命。

　　2、心脑血管意外

　　腹泻时体内大量水分和钠，钾，钙，镁等阳离子从大便中排出，水分丧失使人体处于脱水状态，血容量减少，血液粘稠度增加，血流缓慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞，脑血管阻塞引起缺血性中风。钠，钾，钙，镁是体内重要的阳离子，除维持血液酸碱平衡外，对维持神经传导功能和心跳节律具有举足轻重的作用，缺乏时可造成严重心律紊乱和猝死。

　　3、低血糖

　　腹泻时食欲通常会下降引起摄入食物不足，此时就需要分解体内贮藏的肝糖原以维持血糖稳定，而老年没有足够的肝糖原贮藏转化为血糖，当血糖降低时，老年就容易出现疲乏，出汗，心悸，面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。

　　4、脱水和酸中毒

　　是急性腹泻的主要致命原因，平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出，其余的废物需要经过水的运送通过肾脏由尿排出体外，脱水时尿量因机体内水分损失而减少，严重时甚至无尿，这就会使体内代谢产生的废物排出减少而在体内蓄积，使机体发生中毒症状，其临床表现除呼吸改变外，还可出现疲乏无力及神经系统症状等。

　　另外，胃病复发腹泻后人体的消化功能逐渐下降，肠道抗病能力也减弱，使胃肠功能的负担加重，常会导致胃病的复发。

　　腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加等一些了的症状，为了帮助大家更加清晰的认识腹泻，下面就为大家具体介绍一下：

　　一、胃肠道症状

　　腹泻表现为便意频繁，每次粪量不多并有里急后重感者，病变多在直肠或乙状结肠；小肠病变则无里急后重感。腹痛在下腹或左下腹，排便后腹痛可减轻者，往往为乙状结肠或直肠病变。小肠病变腹泻，疼痛多在脐周，排便后疼痛多不缓解。分泌性腹泻往往无腹痛症状。

　　急性腹泻每天排便可达10次以上，粪便多稀薄，如为细菌感染(细菌性痢疾)常带血及脓液。如为糖稀或果酱样粪便，提示可能是阿米巴痢疾。稀薄水样便常见于食物中毒。出血性坏死性肠炎排出洗肉水样血便，带有腥臭的气味。

　　二、伴随症状

　　1、发热：可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、克罗恩病、非特异性溃疡性结肠炎急性发作期、败血症、病毒性肠炎、甲状腺危象等。

　　2、明显消瘦：可见于胃肠道恶性肿瘤及吸收不良综合征。

　　3、皮疹或皮下出血：见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。

　　4、关节痛或肿胀：见于克罗恩病、慢性非特异性溃疡性结肠炎、红斑性狼疮、肠结核、Whipple病等。

　　5、腹部包块：见于胃肠恶性肿瘤、肠结核、克罗恩病及血吸虫肉芽肿。

　　6、重度失水：常见分泌性腹泻如霍乱及细菌性食物中毒，也可见于尿毒症等。

　　腹泻多是由于我们的饮食不注意导致的，因此预防的关键就是要防“病从口入”，建议应该注意下面的几点注意事项：

　　1、饭前、便后要洗手

　　饭前、便后要洗手，避免手接触了病原菌后吃进体内。

　　2、夏天少买肉类熟食

　　夏天尽量不购买肉类熟食，如食用最好在食用前再次高温消毒。

　　3、保证食物的新鲜

　　要进食新鲜的食品，不要买过期变质的食品，尤其是在夏季高温时容易变质的肉类、海鲜、蛋奶类、豆制品等，购买时一定要审察食物的保质、保鲜日期。

　　4、少吃剩饭剩菜

　　尽量避免食用剩饭剩菜，隔夜的食品要充分加热后吃。凉拌菜也要现拌现吃，最好加些米醋及蒜，以起到杀菌作用。并且凉拌菜要使用专门的刀、板切割，尽量避免生熟混杂。

　　腹泻可由多种原因导致，常用检查包括：

　　1、粪便检查

　　粪便检查包括便常规、便培养、虫卵。粪便查便粪便性状呈糊状、稀便或水样，量多或具恶臭，粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时，常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻；如粪便量少，含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻；粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵，又能排除其他原因时，可提示为原虫、寄生虫性腹泻；粪便培养可分离出多种致病菌，对诊断有重要价值。

　　2、胰腺外分泌功能试验

　　如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时，应进行胰腺外分泌功能试验，如试餐试验（Lundh试验）、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验（PABA试验）及促胰泌素试验等。

　　3、小肠吸收功能试验

　　粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定：显微镜高倍视野下，脂肪球高达100个以上时（苏丹Ⅲ染色法），可考虑脂肪吸收不良；粪便中含氮量增加时，考虑系糖类吸收不良；粪便中肌纤维增多，糜蛋白酶含量降低时，都提示小肠吸收不良。

　　右旋木糖试验：小肠吸收功能不良者，尿中D-木糖排出量常减少。放射性核素标记维生素B12吸收试验（Schilling试验）：小肠吸收功能障碍者，尿内放射性核素含量显著低于正常。

　　4、呼气试验

　　多为14C-三酰甘油呼气试验。脂肪吸收不良者口服14C标记的三酰甘油后，由肺内呼出的14C标记的CO2减少，而粪中14C标记的CO2排出量增多。近年来开展较多的13C呼气试验可观察糖类的吸收情况，对乳糖吸收不良亦有重要的诊断价值。此外还有14C甘氨酸呼气试验等方法。

　　5、X线检查

　　钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态、蠕动情况等，对小肠吸收不良、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、淋巴瘤、结肠癌等有重要诊断价值。

　　6、B超、CT或MRI检查

　　可观察肝脏、胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据。因此，B超、CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。

　　7、结肠镜检查

　　结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核、克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎、结肠、直肠息肉及癌肿、慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。

　　8、逆行胰胆管造影检查

　　对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。

　　9、小肠镜检查

　　虽然小肠镜检查未能普遍开展，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义。小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等。

　　急性腹泻发作期及慢性腹泻者均需注意饮食调节，一方面不能加重胃肠道负担，另一方面还要保证机体的营养，接下来为大家具体介绍一下腹泻患者的饮食原则。

　　1、急性期禁食

　　急性水泻期需暂时禁食，使肠道完全休息。必要时由静脉输液，以防失水过多而脱水。

　　2、清淡流质饮食

　　不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。

　　3、根据病情调整饮食

　　排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。

　　4、饮食选择

　　腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化，如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。

　　5、补充维生素

　　注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。

　　6、饮食禁忌

　　禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。

　　腹泻又称拉肚子，常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻治疗上应遵循以下原则：

　　1、控制感染

　　根据致病菌选用相应的抗生素治疗。一般可用氨苄青霉素、复方新诺明、氟呱酸等抗生素。

　　2、补液

　　轻度脱水可口服补液盐，严重脱水可静脉输液。

　　3、治疗休克

　　调整微循环紊乱，纠正酸中毒，可应用血管扩张药及碱性药物。

　　4、对症支持治疗

　　腹泻次数过多者可用止泻剂，伴有心衰、脑水肿、休克肺、弥漫性血管内凝血等应及早给予对症治疗。