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外阴良性肿瘤(外阴良性肿瘤 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
中年以上的妇女
发病部位:
外阴
典型症状:
外阴肿胀 外阴损伤 外阴皮肤肿胀 外阴压痛
并发症:
外阴表皮内瘤变 外阴平滑肌瘤 外阴卵黄囊瘤 外阴淋巴管瘤
是否医保:
挂号科室:
妇科 肿瘤科
治疗方法:

外阴良性肿瘤治疗?

外阴良性肿瘤一般治疗

 1.外阴良性肿瘤西医治疗

 关于本病的治疗,目前仍以手术切除为主。

  一、一般治疗

外阴良性肿瘤,一般以手术切除为主。血管瘤淋巴管瘤可用放射性同位素、深部X线或镭照射治疗。

  二、对症治疗

  1.乳头状瘤:此类肿瘤约2%~3%有恶变倾向,故应手术切除为宜。手术当时作冰冻切片检查,如标本内有恶变证据考,则应作广泛的女阴切除。

  2、色素痣外阴色素痣容易导致恶变,宜行预防性切除术,但隆起或带毛的色素痣恶变机会就少,可不急于切除。如伴疼痛、出血则应切除。对于平坦的周边活跃的外阴交界痣、复合痣,尤其到青春期性激素活跃时,其恶变机会增加,应在妊娠前进行彻底切除。

  3.汗腺瘤。一般的治疗方式先作活组织检查,肯定诊断后再作局部切除。

  4.纤维瘤:手术切除,标本送病理检查。局部切除后,一般无复发。

  5、脂肪瘤:小的脂肪瘤,一般无症状,也无多大危害,可不处理,如果肿瘤较大,则可手术切除。

  6、颗粒细胞性肌母细胞瘤:手术切除,标本送病理检查。

  7、平滑肌瘤:浅表或有蒂肌瘤,局部切除。若肌瘤在较深部位,则可切开包膜将肌瘤剜出,这样出血较少,可以不动包膜。但如包膜不清,周边浸润,或冰冻切片细胞分裂活跃,应作稍广泛的女阴切除。此外,平滑肌细胞有上皮细胞样变化者,不论是局处性还是广泛性变化,也不论肌瘤的大小,都要有足够的切除,不能作肌瘤剜出,因为此肌瘤极易复发。

  8、血管瘤、淋巴管瘤;浅表者可用32P、90Sr敷贴,效果良好,最好在3岁以内使用。其次为冷冻疗法、面积不大者,也可用硬化剂,如尿脂奎宁液局部注射或分散注入损害处;或用5%鱼肝油酸钠皮损内注射。也可用电灼、电解、电凝固、X线、激光等治疗。面积小者亦可手术切除。

  9、神经纤维瘤;此瘤极少恶变,如无症状,不一定手术,若影响生理功能者,可考虑手术切除。

外阴良性肿瘤辨证论治

2.外阴良性肿瘤中医治疗

  本病的中医治疗,多数是以内消为主。根据《外科正宗·瘿瘤治法》,归纳起来为行气散结、破瘀消肿、化痰软坚三大法。瘤内源于五脏,引起气结、血瘀、痰凝的原因各不相同,因此,要针对病变脏腑和不同病因,选方用药,灵活辩证论治。

  一、辩证选方

  1.肺气郁滞

  治法:宣肺调气,解郁散结。

  方药:通气散坚丸加减。人参、桔梗、川芎、当归、花粉、黄芩、枳实、陈皮、半夏、白茯苓、胆星、贝母、海藻、香附、石菖蒲各30g。体虚乏力者加黄芪30g;若自汗者加白术10g,防风15g。

  2. 血热妄行

  治法:清心凉血,散瘀消肿。

  方药:芩连二母丸加减。黄芩、黄连、知母、贝母、当归、白芍、羚羊角、生地、熟地、蒲黄、地骨皮、川芎各 30g,生甘草 4.5g。若口干、舌红少津者加沙参20g,麦冬15g,花粉 25g;小便短赤者加木通15g,山栀10g。

  3.脾虚痰湿

  治法:健脾宽中,解郁化痰。

  方药:十全流气饮加减。陈皮20g,赤苓15g,乌药10g,川芎10g,当归15g,白芍15g,香附20g,甘草10g,青皮10g,木香15g,生姜10g,大枣10枚。若肢体困重者加茯苓20g,白术15g;若胃院痞闷者加苍术15g,厚朴10g,半夏10g。

  二、专方验方

  1.柴胡、白芍、赤芍、茯苓、昆布、夏枯草各15g,白花蛇舌草、海藻、钩藤各25g,牡蛎50g。水煎服。

  2. 巴豆3g,冰片5g,制草乌10g,生大黄、青木香、土鳖虫各15g,威灵仙30g。脂肪瘤加草果仁18g,炒莱菔子21g,炒苍术15g;纤维瘤加白花蛇15g,细辛8g,羌活10g。将各药研细和匀,密封备用。用时取适量,用白醋和白酒(1: 2)调敷患处,每两天换药一次,疗程不限,病愈停药。

  3.甘遂60g,甘草60g。二味分别研粉加水熬成膏,用毛笔先蘸甘草膏涂瘤体以外四周,继用另一支毛笔蘸甘遂膏涂在瘤体上,二膏之间必须相距一线,每日涂 3~4次,对体表血管瘤有效。

  三、其它疗法

  外治法

1.神经纤维瘤

局部敷消瘤二反膏(甘遂、芫花、大戟、甘草、各等份,研细末用醋或姜汁调敷),如瘤体长太大而妨碍肢体活动时,可行手术切除;对头大蒂小者,可用芜花线或双套结结扎处理。

  2.血管瘤:

血管瘤体积不大者,可用针穿刺抽出血液,压迫止血后,外敷清凉膏〔芙蓉叶60g,梅片少许,凡士林300g,研匀)。并加压包扎固定,可以使瘤体消失;根蒂细者,可手术切除,并即用银烙匙烧红烙之,有止血不溃不再生之效;血管瘤误触破流血不止,可外用桃花散(白石灰0.5升,大黄片45g,先将大黄煎汁,白石灰用大黄汁发成末,再炒,以石灰变成红色为度,将石灰筛细备用)止血。

  3.脂肪瘤:

瘤体过大,引起疼痛,尤其出现恶变征象时,应迅速手术切除;成形未大及根蒂小者,可用枯瘤方(白砒、硇砂、黄丹、轻粉、雄黄、乳香、没药、硼砂各3g,斑蝥20个,田螺3个)点敷,使其枯落,以敛瘤膏(血竭、轻粉、龙骨、海螵蛸、象皮、乳香各3g,鸡蛋15个煮熟用黄,熬油1小时)收功。

  4.皮脂腺囊肿

手术将囊肿摘除。合并感染形成脓肿时,应切开引流,清除皮脂和脓液,再用棉球蘸少量稀释后的白降丹(水银、硝石、皂矾、硼砂、食盐、雄黄、朱砂)塞入腔内,化去包囊,待囊壁蚀尽后,再用生肌药收口,愈合后不易复发。

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