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老年人肺脓肿(老年人肺脓肿 )

别名:
老年肺脓肿
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
多发生于壮年,男多于女
发病部位:
典型症状:
乏力 食欲不振 高热 脓痰 黏液脓性痰
并发症:
脓胸
是否医保:
挂号科室:
老年科 心胸外科
治疗方法:
药物治疗

老年人肺脓肿治疗?

老年人肺脓肿一般治疗

一、治疗

  1.抗生素治疗

  (1)药物选择:对吸入性肺脓肿,主要为厌氧菌感染,药物选择见表2。

对于非厌氧菌感染引起的脓肿治疗,应根据感染病原体选择用药,如革兰阴性菌感染可选用第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢西丁)或第三代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要时可联合使用氨基糖苷类抗生素(如阿米卡星);如为耐甲氧西林的葡萄球菌引起,可选用万古霉素;如为阿米巴原虫引起的肺脓肿,应选用甲硝唑治疗。

  (2)药物治疗时间:为4~8周,或更长,至X线胸片显示脓肿愈合。

  2.痰液引流 对一般情况较好者,可采用适当的体位引流,辅以雾化吸入。纤维支气管镜吸痰对引流有一定帮助,但不能反复使用。

  3.其他治疗 支持疗法,加强营养,纠正贫血,以及支气管扩张剂、祛痰剂解痉祛痰。

  4.外科治疗 经有效的抗生素治疗,大多数患者可治愈,少数治疗效果不佳,可考虑手术治疗。外科手术适应证主要为:病期超过3个月,经内科治疗无好转;慢性肺脓肿突发大咯血,经药物治疗无效;有支气管阻塞,感染难以控制以及不能排除肺部肿瘤者。伴有支气管胸膜或有脓胸,反复抽液冲洗疗效不佳者,也应行手术治疗。

  二、预后

  急性肺脓肿以往病死率为34%,抗生素使用后,病死率已在5%以下。吸入性肺脓肿或继发于肺炎的肺脓肿,经及时合理的治疗,7~21天体温可正常,但脓腔闭合需数月。慢性肺脓肿可合并脑脓肿、其他转移性脓肿,淀粉样变、致命性大咯血及支气管胸膜瘘等并发症,目前已不常见。

老年人肺脓肿相关医生

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  • 于志臻,主任医师
    于志臻 主任医师
    未开通
    上海华东医院 老年科

    擅长疾病:老年病、内科慢性病预防与治疗

  • 包乌力吉,主任医师
    包乌力吉 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病:擅长诊治:老年冠心病、急性心肌梗死、各种心律失常、高血压病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吴刚,主任医师
    吴刚 主任医师
    未开通
    通辽市医院 老年科

    擅长疾病:熟悉心内科危重急症(急性心肌梗死、恶性心律失常、重症高血压、急性心力衰竭等)的抢救。在老年医学方面学有所长,并在老年冠心病、复杂心律失常、顽固性高血压、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的诊治方面积累了较丰富的临床经验。

  • 张力军,主任医师
    张力军 主任医师
    未开通
    哈尔滨市第二医院 老年科

    擅长疾病:治疗冠心病、风心病、高血压病、严重心律失常、顽固性心衰等病症的治疗。

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