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颈椎病(颈椎病 )

别名:
颈椎退行性变,颈椎骨质增生
传染性:
无传染性
治愈率:
50%
多发人群:
中、老年人 ,40岁以上
发病部位:
脊柱
典型症状:
肩背痛 颈椎痛 上肢麻痹 颈部僵硬 头颈部活动受限
并发症:
椎动脉型颈椎病 脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病 颈型颈椎病 食管压迫型颈椎病
是否医保:
挂号科室:
骨科 神经内科
治疗方法:
药物治疗、理疗、手术治疗、中医针灸治疗

颈椎病有哪些症状?

  一、颈椎病典型症状

  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的,主要症状如下:

  1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;

  2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。

  3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。

  4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

  5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。

  6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。

  7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。

  多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。

  二、颈椎病症状分型

  1、颈型颈椎病

  临床上极为常见,是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重。

  ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

  ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

  ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

  2、神经根型颈椎病

  因退变的椎间小关节、钩状关节增生或椎间盘的突出,压迫了颈神经根,引起较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛,颈部僵硬、活动受限,有明确的压痛点伴放射性疼痛,上肢的感觉,运动功能障碍,因其受压神经不同临床表现亦不同。

  3、脊髓型颈椎病

  因颈椎体后缘骨质增生,后侧韧带钙化,椎间盘突出,椎板或黄韧带肥厚而压迫脊髓,引起脊髓损害症状。

又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳,四肢麻木无力,肌张力高,痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群),腱反射亢进,多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍,即感觉运动分离,同时伴有同侧上肢神经症状,与神经根型颈椎病表现相同。

  4、椎动脉型颈椎病

  因增生或突出物刺激,致椎动脉痉挛或被机械压迫造成供应脑组织的血循环减少引起一系列症状。

表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。以上症状多在颈部活动到某一位置时诱发。

  5、交感神经型颈椎病

  增生或颈椎间盘突出在椎间孔或横突孔处,压迫交感神经,引起一系列交感神经症状。

眼部表现:眼部、眼睑无力、视物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流泪等。

头部:颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛。

心脏症状:心跳加快或减慢,心前区疼痛,常被误认为冠心病发作。

发汗障碍:一侧头面、颈手足多汗或少汗。

另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。

  6、食管压迫型颈椎病

  临床较少见,主要是椎体前缘出现骨刺,颈椎椎体前缘乌嘴样骨质增生压迫食管引起病人吞咽困难的临床症状;或者刺激或压迫膈神经出现呼吸困难,或者刺激或压 迫喉返神经引起声音嘶哑等,并出现其他相应的临床表现。

表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。

  三、颈椎病好发群体

  1.长时间低头看书、坐办公室人员

长期保持头颈部处于单一姿势位置,长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病。

  2. 头颈部外伤人员

头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈 椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。

  3.不良姿势

如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

  4.颈椎结构的发育不良

先天性小椎管也是发病基础。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。

颈椎病相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病:骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病:颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 何升华,主任医师
    何升华 主任医师
    未开通
    深圳市中医院 骨科

    擅长疾病:精于中医正骨手法,中西医结合诊治骨伤科疑难病症,股骨头坏死、骨质疏松症治疗。擅长脊柱外科、创伤骨科、骨关节微创外科手术治疗,经皮椎间孔镜(PELD)微创手术治疗腰椎间盘突出症,MED微创治疗颈、腰椎退变性疾病,脊柱脊髓神经损伤手术治疗,肩、膝关节镜手术,肩、髋、膝人工关节置换术,骨盆、髋臼骨折及关节内骨折微创手术治疗。

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