热门搜索:
营养饮食 食物相克 食物热量

假性肠梗阻(假性肠梗阻 )

别名:
假肠梗阻
传染性:
无传染性
治愈率:
80%
多发人群:
任何年龄、女性多于男性
发病部位:
周围神经系统 肌肉
典型症状:
肚子疼 恶心 肠鸣 肠子胀气 吞咽困难
并发症:
营养不良 贫血
是否医保:
挂号科室:
消化内科 胃肠外科
治疗方法:
一般治疗、药物治疗

  假性肠梗阻检查

可有贫血、巨血小板、低蛋白血症、低钙、低叶酸、铁缺乏等。假性肠梗阻时可有小肠吸收不良及小肠细菌过度生长,可行相关检查明确诊断。

  1.X线检查

  (1)腹部X线平片:假性肠梗阻急性发作时,腹部X线片可见到胃、小肠和结肠均有充气扩张,并有多个液平面。内脏肌病较内脏神经病所致的扩张为严重。机械性肠梗阻病人腹部平片表现为阻塞远侧肠袢内无气体,近侧充气扩张肠袢的黏膜皱襞清楚。少数假性肠梗阻腹部平片可见小肠气性囊肿表现,甚至出现气腹征。此时要注意结合体征和病史等全面考虑,以免误诊为肠穿孔。

  (2)钡餐检查:因原发性慢性假性肠梗阻的病变可累及全胃肠道,钡餐检查须从食管至直肠。肌病性假性肠梗阻可见到食管扩张,蠕动消失;神经病性假性肠梗阻可见到食管有局限的、多发的和混乱的收缩以及排空延迟,有时还出现类似贲门失弛缓症的表现。约1/3的病人有食管狭窄的表现,此表现常提示假性肠梗阻是由于进展性系统性硬化症所引起。除空肠憩室外,假性肠梗阻病人一般均有胃扩张和胃排空延迟的X线表现,十二指肠常扩张,尤其是肌病性假性肠梗阻更甚,直径可达11.5cm,钡剂在十二指肠内移动极缓,甚至可潴留数天之久。内脏肌病病人小肠蠕动甚微,钡剂向下移动缓慢,内脏神经病可见小肠有活跃但不协调的收缩,钡剂虽可在正常时间内到达盲肠,但因小肠蠕动不协调,24h后仍有钡剂在小肠内停留。内脏肌病和某些进展性系统性硬化病症人,结肠常冗长、扩张,袋形消失,排空亦不完全。家族性内脏神经病,钡剂检查可见到结肠有广泛融合的憩室,结肠排空时间正常。

  (3)小肠钡灌肠;若有必要对假性肠梗阻与机械性肠梗阻进行鉴别时,可进行小肠钡灌肠。其方法是将带有铜球的软导管经口腔插至空肠近侧后注入钡剂,进行透视或摄片。本法对小肠器质性病变的诊断率达98%。若为假性肠梗阻,则无器质性阻塞性病变可见。

  2.消化道测压检查

食管测压显示其下端压力减低、蠕动消失或紊乱,而上段食管和胃可显示正常,十二指肠及结肠测压亦见异常。测定小肠压力,可以较准确地区别机械性与假性小肠梗阻以及假性小肠梗阻的病理类型,避免不必要的剖腹探查,同时还作为预后指标。一组报道60例儿童病人,小肠测压联合X线检查,结果57例获得正确诊断,仅3例行剖腹探查,且90%患儿证实为神经病性假性小肠梗阻,10%为肌病性梗阻。

  测压方法:用一根长200cm聚乙烯管,前端有多个侧孔,侧孔间距10cm,在纤维肠镜引导下置于小肠,末端连接压力转换器和记录仪,通过缓慢持续灌水(O.6ml/min),测量小肠腔内不同部位的压力、收缩活动度及协调性,正常基础状态下小肠压力波型很有规则,可分为4个时期:第1期,即静止期,小肠轻微或无活动;第2期,有间断的活动,中幅度的收缩波;第3期,有强有力的收缩波并向小肠远端传播;第4期,强烈收缩后又回至第1期状态。机械性肠梗阻时,表现为低幅的收缩波,试餐后无蠕动收缩。假性小肠梗阻有两种异常压力波,肌病性者表现为低频、低幅的收缩波,试餐后出现许多低中幅波,而神经病性者则表现为多个低频、低幅收缩波,试餐后收缩波不协调或缺乏。

  3.放射性核素测定胃排空及小肠通过时间

用放射性核素标记餐的方法能较准确地测定胃排空和小肠通过时间,证实胃肠功能异常的存在及评价药物对假性肠梗阻治疗的结果。此法对病人痛苦小,亦可反复进行。Mayer用固体和液体餐测定11例假性肠梗阻病人的胃排空时间,结果均延长,故认为假性肠梗阻的运动功能紊乱,不仅限于小肠,也累及胃。Camilleri用131Ⅰ标记餐测定,发现小肠测压异常的病人也有小肠通过时间延长。Nielsen用99mTc标记餐法证实了小肠假性梗阻病人有小肠功能异常。Schang对1例假性肠梗阻病人在用纳络酮(naloxone)治疗前后,用99mTc标记餐测定,结果治疗前胃排空和小肠通过时间延长,治疗后均恢复至正常。

假性肠梗阻相关医生

更多>

  • 冯培民,主任医师
    冯培民 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 消化内科

    擅长疾病:反流性食管炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性肠病、慢性胆囊炎、消化系统肿瘤等疾病的的中西医结合临床防治,对于痞满、胃痛、反酸,腹痛、胁痛、鼓胀、黄疸、虚劳、便秘、泄泻、痢疾、便血、呕血、口臭等

  • 王昌成,主任医师
    王昌成 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:对消化系统疾病的诊治理论基础扎实,临床经验丰富,内镜检查与治疗技术娴熟。

  • 刘树青,主任医师
    刘树青 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:消化内科各种疾病诊治,尤其擅长内镜下的检查和治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石、胆道内支架置放、食道扩张及支架置放、内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

  • 李红玲,主任医师
    李红玲 主任医师
    未开通
    淮安市第二人民医院 消化内科

    擅长疾病:内镜检查与治疗,如胃镜、肠镜、无痛胃镜检查,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石,内镜下胃肠息肉摘除,内镜下止血、取异物等。

假性肠梗阻相关医院

更多>

相关医院

专家推荐

  • 李秀莲

    李秀莲 新生儿疾病的诊断、治疗与护理。

    擅长:主任医师

    著名中医肿瘤学家及中西医结合临床肿瘤学家,现为广州中医药大学第一附属医院副院长,医学博士、教授、博

  • 卢秀英

    卢秀英 危重病的救治。

    擅长:主任医师

    从事儿内、急救专业近四十年,具有丰富的危重症及疑难杂症抢救治疗经验。特别擅长各种休克、中毒、抽搐等

  • 席时华

    席时华 青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗,眼底疾病及小儿弱视诊治

    擅长:主任医师

    从事眼科临床工作40余年,具有极丰富的临床经验及诊治疑难眼病的能力,尤其擅长青光眼的早期诊断及难治

  • 李晶

    李晶 眼科常见病、多发病的诊断、治疗,特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

    擅长:主任医师

    李晶,女,1962年12月生,汉族,陕西人。1985年毕业于新疆医学院医疗系,学士学位。毕业后分配

  • 热西提

    热西提 内科心血管疾病的诊断与治疗

    擅长:主任医师

    1965年毕业于新疆医学院临床医疗学,擅长内科心血管疾病的诊断与治疗,曾获自治区优秀专家称号。全国

推荐问答

碱胶的作用与功效

碱胶是一种润滑剂,成分是碱性,具有润滑的作用。它可以使阴道内的弱酸性环境变得有利于精子进入,主要成分是芦荟、茶叶的提取物,本质上是调节体内酸碱平衡,提高弱碱性的精子在阴道酸性环境中的存活率,进而提高受孕概率。但需注意,使用碱胶要掌握正确方法,避免过量或频繁使用,以免破坏阴道环境。

益生菌治疗便秘吗

益生菌可以治疗便秘。益生菌通过调节肠道菌群,改善肠蠕动,在肠道内分解产生酸性物质,刺激肠黏膜分泌黏液,从而改善便秘等症状。国内外多项研究显示,益生菌制剂能够显著改善功能性便秘患者的症状,对成人和小儿功能性便秘均有较好疗效。

经颅磁的副作用和危害有哪些

经颅磁治疗相对安全,但也可能出现一些副作用和危害。常见的副作用包括头晕和记忆力下降,这些症状可能在接受治疗后出现。此外,经颅磁治疗所释放出的频率刺激可能会引发癫痫,因此癫痫病史者禁用。为确保安全,治疗应在正规医院进行,以避免不可预知的风险。

经皮神经电刺激疗法治疗作用

经皮神经电刺激疗法是一种非药物治疗方法,主要作用包括减轻疼痛、促进局部血液循环、减少肌肉痉挛等。其通过发送特定频率和电流的电信号刺激神经纤维,干扰大脑对疼痛的感知,促进血液循环,刺激肌肉松弛机制,从而达到治疗效果。此外,还有刺激组织再生、促进伤口愈合、减轻水肿等作用。

火麻茶的功效与作用

火麻茶可能指由火麻草(荨麻)制成的茶饮,其功效与作用包括润肠通便、安胎止血、止痒镇静、温经驱寒和利水消肿等。火麻草中的膳食纤维能促进胃肠道蠕动,改善便秘和腹部鼓胀。同时,它还具有安胎止血、缓解皮肤瘙痒和过敏反应、温经散寒以及利尿消肿等作用。需注意,使用火麻茶时应遵医嘱,避免私自用药和不当饮食,以确保安全和效果。

猪蹄热量高吗,减肥能吃吗

猪蹄热量较高,每100g约含有260千卡热量,比鸡蛋、瘦肉、海鲜等高出许多,且含有大量脂肪和胆固醇,不适合减肥人群多吃。但减肥期间可以吃适量猪蹄,需严格控制量,并搭配其他蔬菜和水果,烹饪时避免油炸,以清淡少油为主。吃猪蹄后要适当增加运动量,消耗多余热量。

查看更多>