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老年人尿失禁(老年人尿失禁 )

别名:
老年尿失禁,老年人遗尿
传染性:
无传染性
治愈率:
30%
多发人群:
老年人
发病部位:
全身
典型症状:
尿频 糖尿 尿急 膀胱痉挛 硬化
并发症:
湿疹 老年褥疮
是否医保:
挂号科室:
老年科 男科 妇科
治疗方法:
病因治疗、对症治疗

老年人尿失禁检查

  应该进行的实验室检查有尿常规,尿培养,尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖。如排尿记录提示患者有多尿现象,应行血糖,血钙,白蛋白检查。如尿频尿急同时伴有镜下血尿,应除外泌尿系结核。

  尿动力学检查:尿动力学检查能保证诊断的准确性,如患者经一般检查不能确诊,或经验性保守治疗失败,或准备进行手术治疗前均应行尿动力学检查,对老年人来说尿动力学检查是安全可靠的。

   1.逼尿肌过度活动的尿动力学检查

一般行充盈期膀胱测压即可了解患者有无逼尿肌过度活动。患者半坐位,留置尿道测压管和直肠测压管,检查开始时采用低速灌注(10ml/s),并嘱患者咳嗽,或屏气增加腹压以刺激膀胱,如逼尿肌出现双相收缩波并超过15cmH2O,同时有尿急或急迫性尿失禁即可诊断逼尿肌过度活动(如为神经损伤所致,这种过度活动称之为无抑制收缩,神经源性膀胱类型为逼尿肌反射亢进)。如患者经刺激未出现逼尿肌过度活动现象,可中速(50ml/s)或快速(100ml/s)灌注膀胱,最大限度诱发逼尿肌过度活动现象。灌注量100ml以内出现逼尿肌活动现象有明显的临床意义。接近膀胱最大容积时正常人也有可能出现逼尿肌收缩。

  2.压力性尿失禁的尿动力学检查

压力性尿失禁尿动力学检查的主要目的是除外逼尿肌过度活动。由于尿道内留置测压导管,患者即使平时有压力性尿失禁现象,但检查时不一定能诱发出来。可以通过压力性尿道压力描计了解后尿道有无下移或腹压性漏尿点压力测定判断尿道固有括约肌的功能(检查方法详见有关章节),并以此对压力性尿失禁进行分类和决定手术方式。如仅有尿道下移因素,单纯膀胱颈悬吊术能取得很好的疗效,如存在尿道固有括约肌缺失,则需要行袖带式膀胱颈悬吊术或膀胱颈后尿道黏膜下移植物注射。

老年人尿失禁相关医生

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  • 魏秀清,主任医师
    魏秀清 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇科常见病、多发病、内分泌疾病及妇科肿瘤的诊治。从事妇产科临床20余年,尤其对宫腹腔镜下妇科疾病的微创诊断及治疗技术有丰富的经验。

  • 罗剑儒,主任医师
    罗剑儒 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇科常见病、多发病、疑难病诊治,从事临床工作20余年,尤其擅长宫、腹腔镜下妇科疾病的微创诊断、治疗、盆底修补等。如子宫脱垂、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。

  • 周宗英,主任医师
    周宗英 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇产科常见病、多发病、疑难病的诊治;妇女保健,更年期妇科内分泌疾病治疗,熟悉妇产科各种手术

  • 刘莉,主任医师
    刘莉 主任医师
    未开通
    成都市妇女儿童中心医院 妇科

    擅长疾病:妇科内分泌疾病(月经失调、复发性流产、闭经、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、不孕不育、子宫内膜异位症、性早熟等)、绝经综合症及相关疾病诊治、绝经激素补充治疗、妇女保健(孕前优生检查、产后检查)、妇科常见病、疑难病的诊治。

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