幼年型疱疹样皮炎需要与以下疾病进行鉴别:
1. 天疱疮和类天疱疮:这是两种自身免疫性大疱病,好发于老年人。它们的皮损为水疱或大疱,易破溃形成糜烂面,病情较重,组织病理上为表皮下水疱,有时可见到IgG或IgA沉积于真皮乳头层。
2. 线状IgA大疱性皮肤病:本病与疱疹样皮炎在临床表现上相似,但通过直接免疫荧光检查可见IgA呈线状沉积于基底膜带透明板或致密板下方,无谷胶过敏性肠病,对碘无过敏反应。
3. 多形红斑:多形红斑是一种发生于皮肤、黏膜和眼组织器官的急性炎症性皮肤病,多表现为手足背及四肢伸侧的红斑和斑片。重症患者会有水疱、大疱,故与幼年型疱疹样皮炎症状相似。
4. 角层下脓疱病:角层下脓疱病多见于女性,原发损害多为松弛菲薄脓疱,呈环状及匐行性排列,损害好发于腹股沟部、腋窝、乳房及四肢屈侧,瘙痒轻微,组织病理检查为角层下脓疱。