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小儿输尿管脱垂(小儿输尿管脱垂 )

别名:
小儿输尿管开口囊肿,小儿输尿管膨出,小儿输尿管疝
传染性:
无传染性
治愈率:
多发人群:
儿童
发病部位:
输尿管 膀胱
典型症状:
反复发烧 排尿不畅 泌尿系统感染 脓尿
并发症:
尿毒症 尿路感染
是否医保:
挂号科室:
儿科 泌尿外科
治疗方法:

小儿输尿管脱垂是怎么回事?

  一、发病原因

  胚胎发生上,输尿管囊肿是由Chwalla膜延迟破裂所致。Chwalla膜存在于正常胚胎,位于输尿管与尿生殖窦之间,该膜延迟破裂导致末端输尿管扩张,开口狭窄。按输尿管口位置与膨出的关系分为单纯型与异位型。前者输尿管口较正常位置略有偏移(orthotopic ureterocele)膨出常较小,影响少,多见于成人,又称成人型。异位输尿管膨出多较大且并发重肾双输尿管畸形,两根输尿管在通常部位穿透膀胱肌层,下肾部输尿管开口于膀胱三角区,而带有输尿管膨出,引流上肾部的输尿管,则位于黏膜下层,开口于膀胱颈或后尿道。临床上亦见有介于二型之间者。

  二、发病机制

  伴有重肾双输尿管的异位输尿管膨出,均发生于重肾的上肾部输尿管,上肾部因受回压而积水,并常伴肾盂肾炎;很常见肾发育不良有胎儿型肾小球、曲管及小囊肿,这推测是由于胎儿期有严重尿路梗阻,以致上肾部发育不成熟。同侧下肾部则根据输尿管膨出的张力,可有梗阻及反流而造成积水,而大的异位输尿管膨出占据膀胱出口及近端尿道,故可影响膀胱排空,患儿有排尿困难,也可发生对侧肾、输尿管积水。

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