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脊椎结核并发截瘫(脊椎结核并发截瘫 )

别名:
传染性:
有传染性
治愈率:
55%
多发人群:
所有人群
发病部位:
脊柱
典型症状:
运动功能障碍 脊髓病变 括约肌功能障碍 阵挛 脊髓受压
并发症:
尿失禁
是否医保:
挂号科室:
骨科 中西医结合科
治疗方法:
手术治疗、药物治疗

脊椎结核并发截瘫并发症?

  一、神经性膀胱功能障碍

  膀胱的排尿功能,需要逼肌与尿道括约肌密切协调,脊髓损伤后,大脑与骶髓中枢失去对逼尿肌与尿道括约肌的控制,即中枢神经不能控制排尿功能,统称为神经性膀胱功能障碍。病人因有排尿功能障碍甚至丧失,常有泌尿系感染。

  1、分类

  以往将排尿功能障碍分为自主性膀胱和反射性膀胱两型。近来按膀胱逼尿功能的情况更详细分为神经性膀胱的分类:

  (1)逼尿肌反射亢进,根据括约肌的功能又分为:

  ①括约肌协调正常,其表现有尿急尿频。

  ②外括约肌协同失调,表现为尿潴留。

  ③内括约肌协同失调,表现为尿潴留。

  (2)逼尿肌无反射

  ①括约肌协调正常,表现尿潴留。

  ②外括约肌痉挛,表现为尿潴留。

  ③内括约肌痉挛,表现为尿潴留。

  ④外括约肌去神经(松驰),表现为尿失禁。

  2、临床表现

  逼尿肌反射亢进的有力膀胱,其括约肌协调正常,临床表现为尿急尿频。早期大多数病人均表现为尿潴留。除外括约肌去神经(松驰)的病人表现尿失禁外,其余病人不论逼尿肌有力或无力,因其内外括约肌不能协调,尿不能排出。当膀胱积尿多时,其内压力超过括约肌力的张力时,尿液就溢出。后期括约肌松驰,特别长期保留导尿管者,则表现尿失禁。

  二、褥疮

  1、褥疮的分度

  局部皮肤红肿、发硬Ⅰ°;表皮紫红,有水泡未达到皮下Ⅱ°;褥疮深达皮下组织,有时露出肌肉或肌腱Ⅲ°;局部组织坏死深达骨质Ⅳ°。

  2、褥疮常见部位

  截瘫平面以下,皮肤感觉消失,骨突出处的皮肤易发生。平卧时好发的部位为骶部、两侧大粗隆跟部及户胛区;俯卧久时髂前上棘及髌骨前方可发生褥疮。

  三、排便功能障碍

  截瘫病人排便功能障碍,多表现为便秘。经研究观察病人升结肠、横降及乙状结肠的蠕动顺序与正常人无异,发生便秘的原因,由肛门括约肌动作不协调,排便时肛门括约肌是紧张。对这种病例用肛门栓为妥,而不用缓泻剂或用手指挖出大便块。

  病人因便秘常招致腹胀,特别是麻痹平面较高者,病人更加不适,便秘解除后,腹胀就可好转。

脊椎结核并发截瘫相关医生

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  • 江蓉星,主任医师
    江蓉星 主任医师
    未开通
    成都中医药大学附属医院 骨科

    擅长疾病:骨关节炎、筋伤、内伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、骨折、脱位、骨质疏松、各种骨病及其痛症。擅用经方与验方辨证治疗疑难杂症。

  • 周学龙,主任医师
    周学龙 主任医师
    未开通
    广西中医药大学第一附属医院仁爱分院 骨科

    擅长疾病:擅长治疗1.脊椎性疾病:如颈(腰)椎骨质增生、各类颈肩腰腿痛、颈(腰)椎间盘突出症,强直性脊柱炎;2.脊柱相关疾病:如头昏头痛、胸闷心悸、腹痛胃胀、泄泻便秘、阳痿早泄等;3.骨关节疾病:如四肢骨折、关节脱位、股骨头缺血坏死等;4.陈旧性软组织损伤:如肩周炎、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 汤勇智,主任医师
    汤勇智 主任医师
    未开通
    清远市人民医院 骨科

    擅长疾病:颈肩腰腿痛、椎间盘突出、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、肿瘤、畸形、骨关节炎、股骨头缺血坏死等方面疾病的诊治,并且在脊柱、关节微创领域积累了丰富的临床经验。

  • 王伯祥,主任医师
    王伯祥 主任医师
    未开通
    湖北省第三人民医院 中西医结合科

    擅长疾病:中西医结合方法治疗慢性乙型肝炎、肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、肝癌,酒精新肝炎等急慢性肝脏疾病

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