到了孕晚期,什么时候生,怎么生都是准妈们非常关注的一些问题,准妈应当提前了解一些生产过程,这样会让自己心中有数,能够保持镇定。下面给大家介绍一下自然分娩的产程。
第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开—6~12小时,养精蓄锐、休息、进食
时间:初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。
经历时间:第一期是从子宫有规律收缩开始,到子宫颈口开全为止。如果你是第一次生宝宝(初产妇),第一期约需要12小时;如果你曾经有过分娩经历(经产妇),约需6小时。表现:刚开始进入规律宫缩时,大约每六七分钟发动一次宫缩,每次可持续半分钟。随着产程的进展,宫缩间隔时间逐渐缩短,每次宫缩持续时间逐渐延长,强度逐渐增加,子宫颈口会缓慢打开。
过程:
1.当妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。
2.到医院后,医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
行政院卫生署桃园医院妇产科主任黄建勋表示,第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。
0~3公分开启阶段
特别是0~3公分开启阶段,进展速度较慢,此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡,以储备体力。
3公分之后
等进入3公分之后,如果产妇觉得非常疼痛,可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行,会越来越密集,等到子宫颈全开时,就准备进入产程第二阶段。
顺利度过第一产程的方法
(1)宫缩间歇时休息、睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期,子宫收缩是间断的,而且不收缩的时候长,收缩的时候短,所以你能有大部分时间得到休息,尽管常常被突如其来的疼痛打断,也要努力使自己放松,抓紧时间休息或吃东西,如果你睡不着,也可听听音乐,和人聊聊天。
(2)宫缩来临时腹式呼吸,采取随意、喜欢的姿势。在宫缩来临时,可采取腹式呼吸,使腹部放松。采取你感觉喜欢的姿势,不要刻意按照书本上或医生指点你的姿势,那种姿势或许不适合你。但一般来说侧卧位要好些。
需立即告诉医生的4种情况
(1)宫缩间隔时间2~3分钟;
(2)破水了;
(3)无法控制的用力排便的感觉;
(4)阴道出血增多。
准备事项
1.第一阶段医护人员会协助妈咪更换医院衣服。
2.系上胎儿监视器检视胎儿心跳。
3.剃毛、灌肠、打点滴等相关手续。(有些手续是依医院规定或视妈咪需要才进行)。
孕妇能做的事~
1.子宫颈初开(0~3公分)距离生产还有一段时间,建议妈咪继续走动或爬爬楼梯,以加速产程的进行。
2.孕妈咪可以随着阵痛的变化,施行拉梅兹呼吸法,以转移注意力及疼痛感。
3.可以的话,睡一觉或喝一点流质食物以增加体力。
4.不要过度用力,以免消耗体力。
5.如果有安排无痛分娩的产妇,通常大约在子宫颈开了三公分以上时,医师会准备帮妈咪进行无痛分娩。
准爸爸能做的事~
1.不要显露明显的慌张,以免增加产妇的紧张及压力。
2.帮忙分散产妇的注意力,帮妈咪按摩后背、进行拉梅兹或陪她走路。
3.给产妇信心、多鼓励她,多容忍产妇此时的歇斯底里。
第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出—(1~2小时)极限冲刺、配合用力、可见胎头、破水、用力和呼吸
时间:初产妇约30分钟~2小时;经产妇约5分钟~1小时。
表现:宫缩间隔时间缩短到1~2分钟,每次可持续50秒。对你来说,可能已经感觉不到间歇,似乎一直有宫缩,肚子持续疼痛。这时宝宝的头部逐渐脱出骨盆,一边回旋,一边随着子宫收缩,向产道出口进发。作为妈妈的你,只有努力、努力、再努力。
破水大多发生在这一期(适时破水),助产士已经可以看到胎儿的头发,阴道口扩展到最大限度,你会感到有个很大的东西撑着(着冠),这是胎儿就要娩出的信号。从着冠开始,助产士就会让你停止用力,让你“哈、哈”地喘气,这时腹壁开始放松。很快,宝宝的头、肩就出来了,紧接着,整个胎儿就娩出了。
“哇——”清澈响亮的婴儿第一声啼哭传到你的耳边,一切的艰难险阻都过去了,你的心中被幸福和喜悦填得满满的,真正体验了母爱,这是你一生中最幸福的时刻。为什么经历过分娩阵痛的妈妈,当再次怀孕时,仍然选择自然分娩,道理就在这里。
过程:
1.当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈咪会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感
2.此时,医护人员就会安排妈妈准备上产台。
3.不过,上产台后妈咪也不是马上就会生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下开始吸 气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才会将宝宝生出来。
顺利度过第二产程的方法
(1)宫缩用力,无宫缩放松。按照宫缩节奏用力,有宫缩时用力,宫缩停止后一定要放松,如果一直用力,会使你感觉异常疲劳。如果宫缩来临时,你不能正确用力,就不能很好地配合宫缩和胎儿完成分娩过程。
(2)正确用力方法是:当宫缩开始,阵痛到来时,你要深深地吸一口气,然后紧闭双唇,憋住气,开始使劲儿。注意,一定要把劲儿使在下面,就像拉干硬的大便。
(3)该停就停。如果助产士让你不要再用力了,要“哈、哈”地大喘气,你一定不要再用力了,否则可能会导致会阴裂伤。有的产妇不把劲儿使在下面,而是使在脸上和胸部;有的产妇不是紧紧闭住双唇,不能很好憋气;有的产妇喊叫,这是最不好的,喊叫不但不能很好配合宫缩和胎儿,还消耗了体力;有的产妇使劲时间太短,呼吸频率很快,这也不能很好配合宫缩和胎儿分娩。
当助产士让你深吸气后憋住气用劲时,一定要尽量拉长时间;默默使劲比出声有力量,所以,最好不要出声,千万不要喊叫。当助产士不让你用力时,一定要配合,浅而快地呼吸,并发出“哈、哈”的声音,同时放松腹壁和全身所有的肌肉。
准备事项
1.会阴切开:这期间医师可能会施以会阴切开术,以减少不规则的撕裂伤,(不过,这几年有些人认为不需要在生产过程中给予太多的医疗介入,因此,如果有特殊想法的妈咪,也可以在产前与医师进行相关的讨论)。。
2.此阶段,妈咪要尽量听从医护人员的指令(何时该用力、何时该喘气),随着子宫收缩的节奏来用力,历经一番努力,宝宝就会顺利诞生。
孕妇能做的事~
1.不要大喊大叫浪费力气,应该专心一致想着要把宝宝生下来。
2.聆听医护人员的指令,对妈妈有很大的帮助。
3.紧握产台把手,可将头部略抬起看向肚脐方向,以解大便的方式,向下用力。
4.每次约吸气憋住10秒左右,努力用力,如果没有成功,就呼气等待下一次憋气时间。
准爸爸能做的事~
1.给予信心:如果进去陪产的准爸爸,应该站在妈妈头部这一侧,跟着医护人员给予妈咪信心。
2.加油助手:准爸爸不要干涉医护人员的工作,或不停询问问题,尽量当个称职的加油助手即可,如果真的非常害怕的爸爸,也不需刻意勉强进产房,以免医护人员还要照顾吓坏的爸爸。
3.分散压力:目前医界都很鼓励爸爸进产房,因此,黄建勋主任建议,爸爸可在产前大致了解生产可能会有的画面,或是进产房时尽量注意太太的脸部,分散自己的压力。
小叮咛!当医护人员要求你不要用力时
为了保持体力,医护人员会要求产妇某些间隔时间不要用力,此时,妈妈可以采取「连续哈气」的方式,让身体放松。
第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出— (3~30分钟) 胎盘娩出、比较轻松
时间:初产妇及经产妇约10分钟~15分钟。
第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间。这一段时间比较容易度过。产妇不再阵痛,并且听到了新生儿的第一声啼哭,妈妈终于见到盼望已久的宝宝,喜悦淡忘了疼痛。
过程:
1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。
2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医 护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。
3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。
4.照保温灯。
5.盖手脚印。
6.套上妈妈名字的手环。
7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。
8.接着再把宝宝包覆完善,抱给妈妈看一会儿或是直接 在产台上吸吮乳头。
同一时间,医师也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。
准备事项
1.此时,妈妈大概都会有气力放尽、终于结束的轻松感,只要配合医师的指令娩出胎盘即可放心。
2.接着医师会协助妈咪缝合阴部的伤口,(约需20~30分钟),生产即算大功告成。
关于三个产程
整个产程所需时间,初产妇一般最长不超过24小时,经产妇不超过18小时。最短也需要4小时以上。如果整个产程短于4小时,称为急产;整个产程超过24小时,称为滞产。
事实上,三个产程之间的界限难以准确划分,尤其是从第一产程进入第二产程。另外,每个产妇感受不同,住院时间各异,产科医生和助产士并不都能准确判断产妇第一产程开始的准确时间。有的产妇对疼痛耐受力比较差,在分娩前期,也就是说还没有真正发动分娩前,已经是“痛不欲生”的样子,这会给产科医生和助产士带来判断上的困难,也使得丈夫和陪伴的家属紧张,认为产妇一定是难产,因为已经痛了好几天,宝宝还没有生下来。其实,产妇根本没有真正动产。
相信自己能闯过自然分娩关当你的产程相对比较长时,一定不要着急、烦躁。应该充满信心,在宫缩间歇期,争取时间休息,能吃就吃,能喝就喝。此时此刻,最能帮助你的,就是你自己。只要有信心,勇敢地面对子宫收缩带来的阵痛,分娩过程就能顺利。
你闹得越厉害,耗费的精力越大,顺娩的机会就越小。你越是拒绝进食进水,越感到体力不支,就越没有力气对付宫缩带来的阵痛。你越是害怕阵痛的来临,不能抓紧宫缩间歇期休息,就越不能忍受阵阵袭来的阵痛。要这样想,分娩不会要命,你也不会痛死。咬紧牙关,相信自己一定能闯过这一关。
上面给大家介绍的自然分娩的产程,相信准妈们都有了了解,准妈们只有了解了相关的知识,在生产的时候才不会过于紧张,才能让自己保持镇定,不会因为自己的不配合而让生产变得困难,这样才会顺利的生出小宝宝。